El primer mes con una urostomía trae una bolsa que se llena de día y de noche, noches pendientes de una fuga y preguntas sobre cada cambio en la orina. Casi todo se convierte en rutina en pocas semanas, y la herramienta de abajo le muestra qué necesita su rutina en este momento.
El primer mes, en breve
- Vaciar por la llave de abajo cuando la bolsa está entre un tercio y la mitad
- Hacer el cambio temprano en la mañana, con una gasa enrollada en el estoma
- Una bolsa de drenaje nocturno, y podrá dormir de corrido
- Beber lo suficiente para que la orina se mantenga amarillo claro
La guía también cubre el moco, la piel, las señales de infección y cuándo llamar a su equipo de salud.
¿Qué necesita ahora su rutina con la urostomía?
De un vistazo
| Vaciado | Por la válvula de la parte inferior, cuando la bolsa esté llena entre un tercio y la mitad |
|---|---|
| Cambios | A primera hora de la mañana, antes de beber, con una gasa enrollada sobre la punta del estoma |
| Moco | Normal con un conducto ileal: hilos blancos o transparentes, o una orina de aspecto turbio |
| Noches | Una bolsa de drenaje nocturno conectada a la válvula de la bolsa y colgada por debajo del nivel de la cama |
| Líquidos | Los suficientes para que la orina se mantenga de color amarillo pálido |
| Piel | Agua tibia, secar por completo y avisar a su enfermera si la piel está húmeda, blanca o con bultos parecidos a verrugas |
| Llame a su equipo de salud | Fiebre o escalofríos, orina más turbia o de olor más fuerte que de costumbre, dolor en la espalda o en el costado, malestar general, o un estoma que se pone rojo oscuro, morado, negro o más pálido de lo habitual |
Por qué el primer mes con una urostomía se siente tan desconocido
En el hospital, otra persona vigilaba la bolsa y se daba cuenta cuando algo no se veía bien. Ahora le toca a usted, y a eso se suman el cansancio de una cirugía mayor y un abdomen que se ve distinto en el espejo. Además, una urostomía trabaja todo el tiempo, porque los riñones producen orina a toda hora. No hay pausa ni un momento en que la bolsa quede vacía y la tarea esté terminada.
Muchas personas con ostomía cuentan que sienten gratitud porque la cirugía les salvó la vida y, al mismo tiempo, tristeza, frustración o enojo por el cambio en su cuerpo, a veces en una misma tarde. Quienes llevan años con una ostomía lo dicen con claridad: los dos sentimientos pueden convivir, y ninguno está mal.
Dese permiso de ser principiante. El primer mes no es un adelanto de cómo será el resto de su vida. Es el mes en que usted sana, aprende lo básico y averigua a quién llamar.
Urostomía: qué es y por qué hay moco en la orina
Una urostomía es un estoma que lleva la orina fuera del cuerpo cuando la vejiga se ha extirpado o ya no forma parte del recorrido de la orina. El tipo más común es el conducto ileal: el cirujano usa un tramo corto del intestino delgado como canal, une a él los conductos que vienen de los riñones y saca uno de sus extremos a través del abdomen para formar el estoma. Un estoma sano es húmedo y de color entre rosado y rojo, como el interior de la boca, y no tiene terminaciones nerviosas que sientan dolor.
- 1Riñones
- 2Un trozo corto de intestino
- 3El estoma
- 4La bolsa
Como el conducto ileal está hecho de intestino, sigue produciendo moco, igual que lo hace el revestimiento intestinal. Es posible que vea hilos blancos o transparentes, o un aspecto turbio, en la orina de su bolsa. Con un conducto ileal, esto es normal y es de esperar.
Al principio el estoma también está hinchado, y por lo general se va haciendo más pequeño a lo largo de unas seis a ocho semanas. Algunas personas vuelven a casa con unos tubos delgados, llamados stents, que salen del estoma durante un tiempo corto; su equipo quirúrgico le explicará cómo cuidarlos. La guía para adaptarse a la vida después de una colostomía, ileostomía o urostomía explica en qué se diferencian los tres tipos.
¿Cada cuánto se vacía la bolsa de urostomía?
La bolsa de urostomía está hecha para líquido. En la parte inferior tiene una pequeña válvula o boquilla, y la mayoría de las bolsas llevan por dentro una válvula de un solo sentido que evita que la orina regrese y bañe el estoma. Vacíe la bolsa cuando esté llena entre un tercio y la mitad, ya que una bolsa pesada puede tirar del sello y provocar una fuga.
- 1Sentarse o pararse
- 2Abrir la llave
- 3Cerrar y secar
Siéntese bien atrás en el inodoro, o párese frente a él.
Abra la válvula sobre la taza y deje que la orina salga.
Cierre la válvula y seque la punta de la boquilla con papel higiénico.
En las primeras semanas eso puede significar varias veces al día, y con más frecuencia después de beber. Para los días largos fuera de casa, algunas personas conectan a esa misma válvula una bolsa de pierna, una bolsa más grande que se sujeta al muslo o a la pantorrilla debajo de la ropa.
¿Cómo se cambia la bolsa de urostomía si la orina no deja de salir?
Como la orina nunca hace pausa, el cambio resulta más fácil cuando el flujo es más lento, que para muchas personas es a primera hora de la mañana, antes de beber cualquier cosa. Primero deje todo a la mano, incluidas la bolsa nueva, la barrera cutánea (la lámina adhesiva que sujeta la bolsa a su piel) y unas cuantas gasas o pañuelos de papel.
El truco de la gasa enrollada
Una vez que haya retirado la barrera cutánea usada, enrolle una gasa o un pañuelo de papel hasta formar una pequeña mecha y sosténgala con suavidad contra la punta del estoma. La mecha absorbe las gotas mientras usted limpia y seca la piel, de modo que la barrera nueva se pegue sobre piel seca. Cámbiela por una seca cuando haga falta y retírela justo antes de colocar la barrera.
Paso a paso
Vacíe la bolsa y luego despegue con cuidado la barrera cutánea usada, de arriba hacia abajo, con removedor de adhesivo, mientras con la otra mano va separando la piel.
Con la gasa sobre la punta del estoma, limpie la piel solo con agua tibia y después séquela por completo con toques suaves.
Durante las primeras semanas, mida el estoma en cada cambio y recorte la abertura bien ajustada, del tamaño que le enseñó su enfermera, para que la orina no se quede sobre la piel descubierta.
Revise que la válvula de la bolsa nueva esté cerrada, retire la gasa, centre la barrera cutánea y presiónela contra la piel; luego deje la palma de la mano encima de 30 a 60 segundos.
A una persona con ostomía, el primer cambio le tomó más de una hora. Con la práctica, esa misma rutina se redujo a unos ocho minutos. Igual que aprender a ponerse lentes de contacto, al principio es lento y torpe, y con el tiempo las manos lo hacen solas.
Siga el calendario de cambios que le dio su enfermera de ostomía (WOC, una enfermera formada en el cuidado de heridas, ostomías y continencia), y haga el cambio antes si siente picazón, ardor o humedad debajo de la barrera cutánea.
¿Cómo dormir con bolsa de urostomía toda la noche?
Las noches suelen ser la parte del primer mes que más ansiedad causa, y es común despertarse una y otra vez para revisar la bolsa.
Hay quienes cuentan que se quedaban despiertos pensando si la bolsa se llenaría, si se darían vuelta sobre ella o si habría una fuga en las sábanas. Muchos dicen que durmieron mucho mejor cuando tuvieron una rutina y un sistema en el que confiaban.
Con una urostomía, ese sistema suele ser una bolsa de drenaje nocturno: una bolsa más grande, con un tubo que se conecta a la válvula de su bolsa, para que la orina fluya hacia ella toda la noche y usted pueda dormir de corrido.
Cómo preparar su bolsa de drenaje nocturno
- 1Dejar un poco de orina
- 2Conectar y abrir
- 3Colgarla abajo
- 4Tubo con holgura
- 5Cerrar, vaciar, limpiar
Antes de acostarse, vacíe la bolsa pero deje un poco de orina en ella. Esa pequeña cantidad ayuda a que el flujo comience una vez conectado el tubo.
Conecte el tubo a la válvula de la bolsa y abra la válvula.
Cuelgue la bolsa de drenaje en su soporte o en el marco de la cama, por debajo del nivel del colchón, para que la gravedad mantenga el drenaje.
Deje el tubo algo flojo para que pueda darse vuelta, y revise que no esté doblado ni atrapado debajo de usted.
Por la mañana, cierre la válvula de la bolsa, desconecte el tubo, vacíe la bolsa de noche y límpiela todos los días como indican las instrucciones del fabricante.
Con una capa impermeable debajo de la sábana bajera durante las primeras semanas, una fuga, si llega a ocurrir, se resuelve con un cambio rápido de sábanas y el colchón queda a salvo. La guía para dormir tranquilamente con una ostomía tiene más ideas para noches más serenas.
Si amanece con las sábanas mojadas más de una vez, pídale a su enfermera de ostomía que revise el ajuste y la conexión.
¿Cuánto líquido conviene beber con una urostomía?
Beber de manera constante a lo largo del día mantiene la orina fluyendo por el estoma, y es posible que su equipo de salud le dé una meta diaria. Una forma sencilla de comprobarlo es el color de la orina en su bolsa: el amarillo pálido sugiere que está bebiendo lo suficiente, y el amarillo oscuro es señal de que conviene beber más. El moco puede hacer que la orina se vea turbia, así que guíese por el color y no por la transparencia.
Fíjese en el color, no en la transparencia
Puede ser tentador beber menos para que la bolsa se llene más despacio. Reducir los líquidos puede llevarle a la deshidratación, así que beba bien durante el día y deje que la bolsa de noche se encargue de la noche.
En el vaso
Una pizca de sal mineral sin refinar y unas gotas de limón o lima ayudan al cuerpo a absorber el agua y a retenerla (solo el cítrico si le han indicado limitar la sal).
Durante el día
Beba bien durante el día, y deje que la bolsa nocturna se ocupe de la noche.
Señales de deshidratación
- Orina de color amarillo oscuro, o mucha menos orina de la habitual en la bolsa
- Mareo, sobre todo al ponerse de pie
- Boca seca
- Calambres musculares
Si estas señales no mejoran al beber más, o si no logra retener los líquidos, llame a su equipo de salud.
Dos pequeñas ayudas hacen más fácil mantener este ritmo diario. Una botella de vidrio con marcas de medida le deja ver su meta de líquidos de un vistazo, y así a media tarde ya sabe si va por buen camino. Para las noches, un protector de colchón de bambú con un reverso impermeable y silencioso se coloca debajo de la sábana y no hace ruido cuando usted se da vuelta, de modo que una fuga, si llega a ocurrir, no alcanza el colchón.
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¿Cuáles son las señales de una infección urinaria con una urostomía?
Una infección urinaria (una infección en los riñones o en los conductos que llevan la orina) puede presentarse con una urostomía. Como el moco ya hace que la orina se vea un poco turbia, en las primeras semanas aprenda cómo se ve y cómo huele su orina habitual, para que un cambio se note.
Las familias que cuidan a alguien con una urostomía reciente suelen hacer las mismas preguntas: cómo funciona la bolsa de noche, por qué la orina se ve distinta, si el moco es normal y cómo reconocer una infección. Si esas también son sus preguntas, está en buena compañía.
Llame a su equipo de salud si nota
- Fiebre o escalofríos
- Orina más turbia o de olor más fuerte que de costumbre, más allá del moco normal
- Dolor en la espalda o en el costado
- Malestar general, o la sensación de no ser usted
Llame pronto, en lugar de esperar a ver si estas señales pasan. Algunas señales requieren llamar de inmediato al consultorio de su cirujano o a su equipo de salud: un estoma que se pone rojo oscuro, morado, negro o más pálido de lo habitual, o que llegue poca o ninguna orina a la bolsa durante varias horas aunque usted esté bebiendo.
¿Cómo se cuida la piel alrededor de una urostomía?
La piel sana alrededor del estoma se ve igual que el resto de su abdomen. Con una urostomía, el problema principal es la orina que se queda en contacto con ella, por lo general porque la abertura de la barrera cutánea quedó un poco grande o porque el sello se levantó. La piel que pasa mucho tiempo mojada de orina puede ponerse blanca, blanda y arrugada, y con el tiempo puede formar bultos engrosados parecidos a verrugas. Algunas personas también notan cristales blancos y arenosos sobre el estoma o a su alrededor.
- Limpie solo con agua tibia y después seque la piel por completo. Los jabones grasos, las toallitas con loción y las cremas impiden que la barrera cutánea se adhiera.
- Observe la piel en cada cambio y avise a su enfermera de ostomía si ve zonas húmedas, blancas o parecidas a verrugas, cristales o un enrojecimiento que no cede.
Si la bolsa con la que volvió a casa tiene fugas una y otra vez o le resulta incómoda, hay otras opciones, y su enfermera puede ayudarle a probarlas. La rutina para la piel alrededor del estoma trata la piel enrojecida o adolorida, y la guía sobre fugas de la bolsa de ostomía repasa qué revisar cuando la orina se mete una y otra vez debajo de la barrera cutánea.
De 14 años de conversaciones con personas con ostomía
Las personas que se adaptan con más comodidad rara vez son las que tienen más productos. Más adhesivo, más polvo o más pasta no hacen un mejor sello. Logran más el agua tibia, la piel completamente seca, una abertura bien ajustada y una llamada temprana a la enfermera de ostomía. Una fuga o la piel adolorida son motivo para pedir ayuda, no algo que haya que aguantar en silencio.
¿Se puede duchar, viajar y salir con una urostomía?
Sí. Una vez que su equipo quirúrgico le diga que ya puede ducharse, puede hacerlo con la bolsa puesta o sin ella, y el agua no daña un estoma sano. Como la orina sigue saliendo, algunas personas se dejan la bolsa puesta en las duchas de todos los días y se duchan sin ella solo el día del cambio.
Viajar también es posible. Empaque más suministros de los que cree necesitar, llévelos en su equipaje de mano y no olvide su bolsa de drenaje nocturno. La guía para viajar con una ostomía tiene un plan de equipaje más completo.
Para las salidas, las personas con años de experiencia sugieren empezar en pequeño: una caminata hasta el buzón, un paseo corto en auto y después un café en un lugar conocido donde usted sepa dónde está el baño. Un kit pequeño puede llevar una bolsa de repuesto y una barrera cutánea ya recortada a su medida, removedor de adhesivo, gasas, una bolsita para desechos y una muda de ropa interior.
Una persona contó que pasó el primer mes después de la cirugía con ansiedad y entre lágrimas, sin poder imaginarse saliendo de casa. Con pasos pequeños, salir volvió a resultarle cómodo. Otras personas dicen que llevan años cargando un kit de suministros de repuesto que rara vez han necesitado, pero saber que está ahí es lo que les permite salir de casa.
Darle espacio al duelo mientras aprende
Junto con el aprendizaje práctico, muchas personas viven un duelo: por el cuerpo que tenían, por las idas al baño sin pensarlo dos veces, por aquella versión de sí mismas que no organizaba su día en torno a una bolsa. Ese duelo es natural, y no significa que a usted le falte gratitud.
Una persona que había vivido 40 años con un estoma contó que pasó décadas poniendo por delante la gratitud y la fortaleza, y que rara vez se permitió admitir que no le gustaba tener una ostomía. Su historia recuerda que no hace falta querer a su estoma para vivir bien con él.
La pareja también se adapta. Un artículo de la UOAA sobre parejas después de una cirugía de urostomía describió cómo los pequeños gestos de cariño, la paciencia y la aceptación les ayudaron a mantenerse unidas, y señaló que a algunas parejas les resulta útil la consejería.
Conversar con personas que ya pasaron por esto ayuda. Los grupos de apoyo afiliados a la UOAA, que se encuentran en ostomy.org, reciben a personas con cualquier tipo de ostomía, y el Ostomy Home Skills Program del American College of Surgeons ofrece videos cortos que puede ver a su propio ritmo. La guía de los primeros 30 días con una ostomía abarca más sobre estas primeras semanas.
Pequeños logros que se suman
Fíjese en los pequeños logros: la primera noche que duerme de corrido, su primer cambio sin ayuda, la primera salida en la que se olvida de la bolsa durante una hora. Todos suman.
Su primer mes podría darle calma a otra persona
Si recuerda su propio primer mes con una urostomía, lo que le pareció extraño, lo que le ayudó de noche y lo que le habría gustado que alguien le dijera, compártalo por correo electrónico a info@stomastifler.com. Las historias se comparten siempre sin su nombre, para ayudar a la próxima persona que pasa la noche en vela junto a una bolsa de drenaje nocturno recién estrenada.
Investigaciones que respaldan esta guía
Las investigaciones sobre la vida con una urostomía cuentan una historia que da calma. Las personas describen las primeras semanas como confusas y abrumadoras, con una sensación real de pérdida, y aun así la calidad de vida y la angustia mejoraron durante la recuperación temprana, y en un estudio la mayoría calificó su calidad de vida como buena a los seis meses.
La investigación práctica apunta hacia los pequeños pasos de esta guía. Los problemas de la piel y las fugas son comunes y suelen ir juntos, el sueño interrumpido se relaciona con una menor calidad de vida, y el apoyo de un equipo de enfermería de ostomía se asoció con menos complicaciones y más confianza.
| Lo que encontró la investigación | Fuente |
|---|---|
| En entrevistas después de la extirpación de la vejiga, las personas describieron confusión ante los cambios en su cuerpo, la pérdida de la vida diaria tal como era y la sensación de sentirse abrumadas, junto con aceptación del cuerpo, adaptación y gratitud por la vida. | Yi et al., Cancer Nursing, 2022ID de PubMed 34294646 |
| En 842 personas en rehabilitación poco después de la extirpación de la vejiga y una derivación urinaria, la calidad de vida mejoró a lo largo de tres semanas y la proporción con angustia alta bajó de cerca de la mitad a cerca de un tercio. | Bahlburg et al., World Journal of Urology, 2024ID de PubMed 38421452 |
| Seis meses después de la cirugía de urostomía, 35 de 37 personas calificaron su calidad de vida como buena y las otras dos como moderada; ninguna la calificó como mala. | Gomez et al., Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 2014ID de PubMed 24805177 |
| En un ensayo aleatorizado con 46 personas con un conducto ileal reciente, el apoyo de un equipo de cuidado de ostomía dirigido por enfermeras se asoció con menos complicaciones relacionadas con la ostomía en general, y con más confianza en el cuidado del estoma y mejor calidad de vida a los seis meses. | Zhou et al., Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 2019ID de PubMed 31461079 |
| En una encuesta a 87 personas con urostomía, el 62% informó un problema de piel alrededor del estoma y el 75% informó fugas, y las fugas se relacionaron con los problemas de piel. | Bertherat et al., Progres en Urologie, 2022ID de PubMed 34154959 |
| Entre 452 personas con una derivación urinaria, el 22% de quienes tenían una urostomía estándar (la que drena hacia una bolsa) dijo que les alteraba el sueño, y las personas con el sueño alterado informaron con más frecuencia una menor calidad de vida. | Thulin et al., Journal of Urology, 2010ID de PubMed 20478603 |
Lo que esto significa para usted: La sensación de extrañeza del primer mes es común, y la investigación sugiere que se alivia a medida que la rutina se vuelve suya. Proteja su piel, prepare sus noches para poder dormir, beba lo suficiente para que su orina se mantenga pálida y apóyese pronto en su enfermera de ostomía.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que haya moco en la orina de una urostomía?
Sí. El conducto ileal se forma con un tramo corto de intestino, y el revestimiento del intestino produce moco de manera natural, así que es de esperar que en la bolsa se vean hilos blancos o transparentes, o una orina de aspecto turbio. Lo que no es de esperar es que la orina se vuelva más turbia o de olor más fuerte que de costumbre y que eso venga acompañado de fiebre, escalofríos, dolor en la espalda o en el costado, o malestar general. Esos son motivos para llamar a su equipo de salud.
¿Cada cuánto hay que vaciar la bolsa de urostomía?
Vacíela cuando esté llena entre un tercio y la mitad, lo que en las primeras semanas puede significar varias veces al día, y con más frecuencia después de beber. Una bolsa pesada puede tirar del sello y provocar una fuga. Abra la válvula de la parte inferior sobre el inodoro, deje que la orina salga, ciérrela y seque la punta de la boquilla.
¿Hace falta una bolsa de noche con una urostomía?
Una bolsa de drenaje nocturno le permite dormir de corrido, porque los riñones siguen produciendo orina toda la noche. Sin ella, tendría que despertarse a vaciar la bolsa antes de que se llene demasiado. A la hora de acostarse, deje un poco de orina en la bolsa, conecte la bolsa de drenaje a la válvula, cuélguela por debajo del nivel de la cama y límpiela todos los días como indica el fabricante.
¿Se puede duchar con una urostomía?
Sí, una vez que su equipo quirúrgico le diga que ya puede ducharse. Puede hacerlo con la bolsa puesta o sin ella, y el agua no daña un estoma sano. Como la orina sigue saliendo, algunas personas se dejan la bolsa puesta en las duchas de todos los días y se la quitan solo el día del cambio, con una gasa enrollada a la mano para sostenerla sobre el estoma mientras secan la piel.
Última actualización: noviembre de 2026. Escrito a partir de 14 años de conversaciones con personas que viven con una ostomía y con quienes las cuidan.