Pasar por un tratamiento contra el cáncer con un estoma reciente puede sentirse como dos grandes exigencias que llegan a la vez, con un cuerpo que se siente ajeno y una mente demasiado cansada para aprender más. No tiene que dominarlo todo ahora, y la herramienta de abajo arma un plan centrado en lo que más le está desgastando.
Lo que más ayuda, en breve
- Observar su salida con una nota diaria sencilla
- Beber más de lo que le pide el cuerpo, a sorbos durante el día
- Comer poco, suave y a menudo
- Tratar su piel con suavidad, y planear con tiempo los días más difíciles
Esto vale sea cual sea el camino de tratamiento que eligió. La guía también explica cuándo llamar a su equipo de salud.
¿Qué le ayudará más durante sus semanas de tratamiento?
De un vistazo
| La salida durante el tratamiento | Puede volverse más líquida, más frecuente o más lenta; lleve una nota diaria sencilla |
|---|---|
| Líquidos | Importan más que de costumbre, sobre todo con una ileostomía; beba a sorbos constantes todo el día |
| Llame a su equipo de salud | Orina oscura, mareo al ponerse de pie, boca seca, orinar poco, calambres o un cansancio fuera de lo habitual |
| Comidas | Pequeñas, frecuentes y suaves; té de jengibre tibio para el estómago revuelto |
| Piel y estoma | Solo agua tibia, secar por completo y volver a medir, porque el estoma puede hincharse o cambiar de tamaño |
| Energía | Planifique con tiempo los días más difíciles y acepte la ayuda |
¿Por qué un estoma nuevo y el tratamiento se sienten como demasiado a la vez?
La mayoría de las personas tiene algo de tiempo para recuperarse de la cirugía y acomodarse a una rutina nueva. Cuando el tratamiento comienza con el estoma todavía reciente, las dos cosas caen una encima de la otra. Hay quienes cuentan que apenas se estaban recuperando de una experiencia médica cuando ya tenían que enfrentar la siguiente.
Dos exigencias a la vez
El tratamiento puede traer cansancio, náuseas, cambios en el gusto y menos apetito, además de un cuerpo que funciona de otra manera que antes. Para algunas personas, la ostomía no es lo más difícil. Lo es el agotamiento.
Una persona en tratamiento contó que los cambios de bolsa se le hicieron cuesta arriba cuando le faltaban las fuerzas. Sabía con exactitud cómo hacer un cambio y, aun así, a veces necesitaba que su pareja le ayudara a completarlo.
Sentir demasiado cansancio para aprender algo nuevo no significa que usted esté fallando. Puede conocer bien su rutina y, por ahora, no tener la fuerza para hacerla sin ayuda. En esos momentos sirve una rutina más sencilla, un par de manos adicional o un poco de apoyo en casa. Si todavía está en las primeras semanas, sus primeros 30 días con una ostomía repasa lo básico con calma.
¿Cómo puede cambiar la salida del estoma durante el tratamiento contra el cáncer?
Durante el tratamiento, la salida puede volverse más líquida y más frecuente, hacerse más lenta o variar de una semana a otra. Vale la pena observar cada cambio, porque les dice a usted y a su equipo de salud lo que su cuerpo necesita.
Una nota diaria sencilla
Bastan unas pocas palabras al día en un cuaderno o en el teléfono: cuántas veces vació la bolsa, si la salida estuvo más espesa o más líquida que de costumbre, cuánto bebió más o menos y cómo se sintió.
Una nota diaria sencilla
Cuándo llamar sin demora a su equipo de salud
- Salida que sigue líquida o abundante, sobre todo si hay alguna señal de deshidratación
- Varias horas sin salida junto con cólicos e hinchazón
- Un estoma que se pone rojo oscuro, morado, negro o más pálido de lo habitual
- Dolor intenso o vómitos repetidos
Con una colostomía, durante el tratamiento también puede aparecer una salida más lenta, así que mencione cualquier cambio que se mantenga. Con una urostomía, llame si tiene fiebre, dolor de espalda u orina oscura, turbia y de olor fuerte.
¿Por qué la hidratación importa todavía más con una ileostomía?
La hidratación importa más que nunca con una ileostomía. Normalmente el colon (el intestino grueso) absorbe gran parte del agua y las sales del cuerpo. Con una ileostomía, la salida abandona el cuerpo antes de llegar al colon, de modo que el líquido puede perderse rápido cuando la salida es líquida. Las investigaciones han encontrado que la deshidratación es una de las razones más frecuentes por las que las personas con una ileostomía nueva vuelven al hospital.
El agua sola no siempre alcanza cuando la salida es abundante. Algunas personas necesitan una bebida de rehidratación oral con el equilibrio adecuado de sal y azúcar, y los caldos también pueden ayudar. Pregunte a su equipo de salud qué le conviene a usted, y si le han indicado limitar la sal o los líquidos, consulte antes de agregar electrolitos. La guía sobre hidratación con una ostomía de salida abundante lo explica con más detalle.
En el vaso
Una pizca de sal mineral sin refinar y unas gotas de limón o lima ayudan al cuerpo a absorber el agua y a retenerla (solo el cítrico si le han indicado limitar la sal o los líquidos).
En los días de salida abundante
Con una ileostomía, la bebida de rehidratación oral que le sugiera su equipo de salud sigue siendo la bebida principal, porque un poco de azúcar ayuda al intestino a absorber la sal y el agua.
Señales de deshidratación a las que conviene estar pendiente
- Orina oscura
- Mareo o aturdimiento al ponerse de pie
- Boca seca
- Orinar poco
- Calambres musculares o cólicos en el estómago
- Un cansancio fuera de lo habitual
Si nota estas señales, llame sin demora a su equipo de salud. La deshidratación se atiende con mucha más facilidad cuando se detecta temprano.
Cuando beber se siente como una tarea más, unas cuantas ayudas sencillas pueden aligerarla. Una botella de vidrio con marcas de medida le muestra de un vistazo su meta diaria de líquidos. Si su equipo de salud está de acuerdo en que le vendrían bien los electrolitos, unas gotas de un concentrado sin azúcar aportan sodio, potasio, magnesio y cloruro a cualquier bebida, aunque quien tenga indicación de limitar la sal debe consultar primero con su equipo de salud. El té de jengibre tibio cuenta como líquido y es suave con el estómago revuelto.
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¿Qué puede comer cuando cambian el apetito y el gusto?
Cuando la comida atrae poco, la meta deja de ser comer bien y pasa a ser comer algo, con suavidad y con frecuencia. Las comidas pequeñas y frecuentes suelen caer mejor que tres comidas grandes.
En una conversación sobre un hombre que recibió su ostomía poco antes de empezar el tratamiento, varias personas contaron lo que les ayudó a comer. Una empezó a comer con horario, porque de otro modo se le olvidaban las comidas, y elegía porciones pequeñas de alimentos sencillos y tenía comidas fáciles en el refrigerador y en el congelador.
Otra persona descubrió que el tratamiento le cambió tanto el sabor de la comida que las bebidas con las que antes contaba se le volvieron imposibles de tolerar. Lo que sí lograba tomar eran licuados hechos en casa.
Alimentos suaves que muchas personas toleran
- Alimentos blandos y sencillos, como banana, arroz blanco, papas sin cáscara, puré de manzana, pan tostado y sopas licuadas, varios de los cuales también pueden ayudar a espesar la salida líquida de una ileostomía
- Unos bocados cada pocas horas, guiándose por el reloj si el hambre se ha apagado
- Alimentos probados fríos, tibios o a temperatura ambiente, para ver cuál le cae mejor
- Con una ileostomía, bebidas licuadas y tersas, sin semillas ni cáscaras de fruta, masticar despacio y tener mano ligera con las verduras crudas, las nueces, las palomitas de maíz y los hongos
Si comer sigue siendo difícil o usted está bajando de peso, pregunte a su equipo de salud por un dietista. Cuando quiera más ideas, lea volver a comer con normalidad después de una ostomía.
Planifique sus días más difíciles antes de que lleguen
Muchas personas en tratamiento notan un patrón: se sienten razonablemente bien justo después de una sesión y al día siguiente se quedan sin energía. Una vez que conozca su patrón, aproveche los días de más fuerza para preparar los de menos.
Un patrón que nota mucha gente
Una persona se propuso cambiar la bolsa antes de cada día de tratamiento, porque sabía que después el agotamiento no le dejaría hacer un cambio con comodidad.
Un planificador para la semana de tratamiento
Marque en un calendario sus días de tratamiento y los días bajos que suelen venir después.
Cambie la bolsa en un día de más fuerza, antes de que empiece el tramo bajo.
Deje preparado un kit de cambio completo: bolsa, barrera cutánea (la lámina adhesiva que protege la piel), paños suaves, una bolsita para desechos y un espejo.
Tenga listas comidas sencillas, y deje meriendas y bebidas junto a su sillón o su cama.
Llene su botella de agua con medidas y manténgala a la vista.
Programe el descanso como si fuera una cita.
Pídale a una persona que pase a verle o le lleve una comida en su día más bajo.
De 14 años de conversaciones con personas con ostomía
Entre las personas que pasan por un tratamiento con una ostomía, hay una práctica que se repite una y otra vez: decidir en un día bueno cómo serán los días bajos, para que haya menos que decidir cuando menos fuerzas quedan.
Cuidados de colostomía, ileostomía o urostomía: ¿cómo cuidar la piel y el estoma durante el tratamiento?
La piel alrededor del estoma puede sentirse más sensible durante el tratamiento, y el estoma puede hincharse o cambiar de tamaño. La barrera cutánea, la lámina adhesiva que sostiene la bolsa, se adhiere mejor a una piel limpia, seca y tranquila.
- Limpie alrededor del estoma solo con agua tibia. Los jabones, las lociones y las toallitas aceitosas pueden irritar la piel sensible e impedir que la barrera cutánea se adhiera.
- Seque la piel con toques suaves hasta que quede completamente seca antes de colocar la barrera nueva.
- Por ahora, vuelva a medir su estoma en cada cambio y ajuste la abertura de la barrera cutánea a su tamaño actual.
- Si la piel debajo de la barrera le pica o le arde, cámbiela en lugar de esperar al día habitual. Puede ser señal de que la salida está llegando a la piel.
- Llame a su enfermera de ostomía si la piel está lastimada, en carne viva o supura.
Más productos no significan un mejor sello. Si las fugas o la piel adolorida se repiten, pida a su enfermera de ostomía una revisión del ajuste, porque usted tiene opciones. Si siente las manos débiles o entumecidas, pueden ayudarle las barreras precortadas o hacer el cambio en posición sentada. La rutina para la piel alrededor del estoma le guía paso a paso por un cambio suave.
¿Cómo administrar su energía cuando el cansancio es tanto?
Piense en la energía de cada día como un presupuesto pequeño que se reduce durante las semanas de tratamiento. El cuidado de la ostomía, comer y beber van primero. Después elija una sola cosa, la que más le importe, y deje que lo demás espere o pase a manos de otra persona. Haga las tareas en posición sentada, divídalas en partes pequeñas y dé caminatas cortas y suaves cuando su equipo de salud le diga que le convienen.
Un agotamiento intenso o que va en aumento amerita una llamada a su equipo de salud, ya que la deshidratación y otras causas tratables pueden sumarse a él.
Una parte del día solo para usted
Muchas personas en tratamiento dicen que lo que les ayuda a volver a sentirse personas es una pequeña parte del día que no tiene nada que ver con la enfermedad: arreglarse el cabello, sentarse al sol, almorzar con una amistad, pasar tiempo con los nietos o una tarde en el jardín.
Un momento del día solo para usted
¿Está bien pedir ayuda cuando el desgaste es tanto?
Sí. Necesitar ayuda no es un fracaso, y aceptarla forma parte de cuidarse. Cuando el agotamiento es grande, hasta decidir qué pedir consume energía, así que tenga preparada una lista corta para quienes se ofrecen:
- Traer la cena la noche de un día de tratamiento
- Recoger los víveres y las recetas médicas una vez por semana
- Encargarse de los pedidos de suministros o de las llamadas al seguro
- Aprender el cambio de bolsa con su enfermera de ostomía, para poder relevarle en sus días más bajos
La persona que le cuida en casa también puede estar quedándose sin fuerzas, así que repartir la carga entre varias personas protege a todos. Si sus fuerzas van a estar limitadas por un tiempo, pregunte a su equipo de salud por un apoyo temporal de atención médica en el hogar.
¿Es normal sentir el ánimo bajo durante el tratamiento con un estoma?
Es frecuente sentir el ánimo bajo, ganas de llorar o enojo durante este tiempo. Usted puede sentir gratitud por la atención que recibe y, aun así, vivir un duelo por los cambios en su cuerpo, y las dos cosas pueden convivir. No hace falta querer a su estoma ni sentir valentía todos los días para atravesar esta etapa.
Hablar ayuda, ya sea con una amistad que solo escucha, con un consejero o con un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo para personas con ostomía y los programas de apoyo entre pares para personas con cáncer existen justamente para esta etapa, y muchos se reúnen en línea. La United Ostomy Associations of America (UOAA) puede ayudarle a encontrar uno.
Una mujer recibió su ostomía a mediados de sus cuarenta años a causa del cáncer. Siguió trabajando a tiempo parcial como enfermera hasta bien entrados los sesenta, viajó, fue anfitriona de muchas fiestas y llegó a ser abuela de nueve nietos, con una vida plena y activa hasta los 88 años.
Una etapa difícil no predice una vida entera. Si el ánimo bajo se prolonga o se hace más profundo, dígaselo a su equipo de salud. Eso también forma parte de su atención.
Comparta lo que le ayudó en las semanas de tratamiento
Si usted ha vivido un tratamiento con un estoma, o ha cuidado a alguien que lo vivió, lo que aprendió podría dar firmeza a la próxima persona que sienta que las fuerzas le escasean. Escriba a info@stomastifler.com y cuente qué le ayudó o qué le habría gustado saber antes. Las historias se comparten siempre sin su nombre, para ayudar a alguien que apenas comienza.
Investigaciones que respaldan esta orientación
Las investigaciones sobre personas con una ileostomía nueva vuelven una y otra vez a la pérdida de líquidos. La deshidratación está entre las razones más frecuentes para volver al hospital, un estudio amplio la encontró más probable en personas que además habían recibido tratamiento contra el cáncer, y a la enseñanza junto con el registro de líquidos en casa le siguieron muchos menos de esos reingresos.
Los estudios de personas que viven con un estoma después de un cáncer colorrectal mencionan el cansancio, el ánimo bajo y la preocupación por los ruidos del estoma entre las dificultades frecuentes, de modo que sentir que las fuerzas escasean es algo ampliamente compartido. El apoyo de enfermeras y de pares mostró resultados mixtos, con más confianza y menos ansiedad entre quienes más participaron.
| Lo que encontró la investigación | Fuente |
|---|---|
| Entre 603 personas con una ileostomía en asa nueva, aproximadamente una de cada seis volvió al hospital en un plazo de 60 días, con mayor frecuencia por deshidratación. | Messaris et al., Diseases of the Colon and Rectum, 2012ID de PubMed 22228161 |
| En 1,267 personas con una ileostomía en asa nueva, el reingreso por deshidratación fue más probable en quienes además habían recibido tratamiento contra el cáncer. | Li et al., Techniques in Coloproctology, 2017ID de PubMed 28819783 |
| Después de que un hospital incorporó enseñanza antes de la cirugía y un registro en casa de los líquidos que entran y la salida que se elimina, los reingresos por deshidratación tras una ileostomía nueva bajaron del 15.5 por ciento a ninguno en un estudio pequeño y no aleatorizado. | Nagle et al., Diseases of the Colon and Rectum, 2012ID de PubMed 23135585 |
| Una revisión de 14 estudios encontró que una colostomía después de un cáncer colorrectal reducía la calidad de vida, y entre los problemas informados estaban el cansancio, los gases, el ánimo bajo y la preocupación por los ruidos del estoma. | Vonk-Klaassen et al., Quality of Life Research, 2016ID de PubMed 26123983 |
| En un ensayo con 191 sobrevivientes de cáncer con ostomías, un programa de telesalud dirigido por enfermeras y pares no mostró un beneficio general claro, aunque quienes asistieron a más sesiones informaron más confianza y menos ansiedad. | Krouse et al., Cancer, 2024ID de PubMed 37905783 |
Lo que esto significa para usted: una nota sencilla de la salida, beber a sorbos constantes y conocer las señales de deshidratación están entre los pasos que más le protegen durante las semanas de tratamiento, sea cual sea el camino que usted eligió. Si siente agotamiento o el ánimo bajo, está en buena compañía, y pedir apoyo es un siguiente paso sensato.
Preguntas frecuentes
¿Puede el tratamiento contra el cáncer cambiar la salida del estoma?
Sí. La salida puede volverse más líquida, más frecuente o más lenta de lo que usted acostumbra, y puede variar de una semana a otra. Lleve una nota diaria sencilla y compártala con su equipo de salud. Llame sin demora ante señales de deshidratación, o si pasan varias horas sin salida junto con cólicos e hinchazón.
¿Cómo saber si se está deshidratando con una ileostomía?
Esté pendiente de la orina oscura, el mareo al ponerse de pie, la boca seca, orinar poco, los calambres y un cansancio fuera de lo habitual. Con una ileostomía, el líquido se pierde rápido cuando la salida es líquida, así que llame sin demora a su equipo de salud. Pregunte si le ayudaría una bebida de rehidratación oral o electrolitos, y si le han indicado limitar la sal, consulte primero.
¿Qué comer cuando nada sabe bien durante el tratamiento?
Procure hacer comidas pequeñas, frecuentes y suaves. Los alimentos blandos y sencillos, como banana, arroz blanco, papas sin cáscara, puré de manzana, pan tostado y sopas licuadas, suelen ser los más fáciles. Pruebe distintas temperaturas y texturas, y tome a sorbos té de jengibre tibio cuando tenga el estómago revuelto. Si comer sigue siendo difícil o usted está bajando de peso, pregunte a su equipo de salud por un dietista.
¿Puede el estoma cambiar de tamaño durante el tratamiento?
Sí. Un estoma puede hincharse o cambiar de tamaño, sobre todo en los meses posteriores a la cirugía. Por ahora, vuelva a medirlo en cada cambio y ajuste la abertura de la barrera cutánea a esa medida. Si la piel debajo de la barrera le pica o le arde, cámbiela antes de lo previsto. Llame a su enfermera de ostomía si la piel está lastimada, o de inmediato si el estoma se pone rojo oscuro, morado, negro o más pálido de lo habitual.
Última actualización: noviembre de 2026. Escrito a partir de 14 años de conversaciones con personas que viven con una ostomía y con quienes las cuidan.